上犹县人民医院完成高难度左主干病变,创造“心”奇迹
国庆节假日期间,上犹县人民医院心内科上演了一场与死神赛跑的生死时速,在气管插管+主动脉球囊反搏辅助下独立完成了高危冠心病—左主干冠脉支架手术,成功救治了一位急性心肌梗死患者,再次创造了“心”的生命奇迹,彰显了我院心内科团队在广东省人民医院对口帮扶下的强劲实力。
66岁患者住院期间突然出现呼吸困难,血氧下降,立即行气管插管等抢救,经心内科主任叶齐饶、副主任赖心味医师紧急会诊讨论后,诊断急性非ST段抬高型心肌梗死,有急诊手术指征,与家属沟通后,行急诊冠脉造影手术。尽管是国庆假期,但我院自胸痛中心成立以来,开辟了全年24小时急诊介入绿色通道。最后急诊冠脉造影结果示:左主干+三支血管病变。经我院常驻帮扶专家-广东省人民医院刘远辉博士远程视频会诊后考虑,左主干作为冠脉血管最重要的通道,它发生严重狭窄后,属于非常高危的冠脉病变,若不及时处理,随时可能死亡;但若手术处理不当,术中并发症风险同样很高,甚至可能在术中死亡。经过反复讨论及与家属沟通后,心内科团队凭借平时在帮扶专家指导下掌握的娴熟技术,决定在主动脉球囊反搏支持下行左主干支架植入术,于是迅速而娴熟地为左主干严重狭窄部位植入了支架,左主干血管狭窄改善,血流改善。
尽管患者已解决最严重冠脉狭窄的问题,但术后的每一步治疗策略同样影响患者的生命安全,比如如何管理好呼吸机、主动脉球囊反搏等。心内科和我院重症监护室团队,每天紧密跟进患者的病情变化,及时与刘远辉博士沟通反馈,实时调整治疗策略,最终患者病情得以好转,逐渐拔除主动脉球囊反搏和气管插管,转出普通病房。
这是我院心内科团队首次独立完成的高危病例冠脉介入治疗,最终患者也得以顺利脱离风险。这不仅体现了广东省人民医院对口帮扶我院的显著成绩,也表明我院医护人员在帮扶专家指导下,能够积极学习,不断提高自身诊疗技术能力,真正用实际行动践行“大病不出县”的奋斗目标,竭力护航上犹县广大“心”病患者健康。
(心内科团队手术操作过程)
博士科普: 左主干动脉是心脏最重要的供血通道,经过这根大动脉的血液立即进入左回旋支、左前降支两支大血管,为2/3的心肌供应血液,如果这根血管发生闭塞,等于关闭了左回旋支、左前降支两支大血管的入口,心脏将出现大面积缺血、坏死,危急生命。(心内科 谢礼鑫 赖心味)
